Dr med. Petr Martinka

Specjalista w zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu

Prosimy dzwonić pod nr. +420 602 400 181
W razie nieobecności prosimy zostawić wiadomość
E-mail : info@razovevlny.cz

Zwapnienie okołobarkowe

Łokieć tenisisty

Ścięgno Achillesa

Ostroga kości piętowej

Leczenie

Diagnostyka ostrogi kości piętowej

Najczęściej do tego celu wystarczy zwyczajne zdjęcie rentgenowskie pięty. Na tym zdjęciu w obszarze podeszwy lub w obszarze przyczepu ścięgna Achillesa można dostrzec drobną wyrośl kostną (dzióbek) – czyli właściwą ostrogę piętową.

Leczenie ogólne ostrogi kości piętowej

Leczenie ostrogi piętowej owiane jest mnóstwem przesądów i dlatego większość pacjentów najpierw skłonna jest do wypróbowania sprawdzonych sposobów, do których należą okłady z liści kapusty, zsiadłego mleka (maślanki) oraz płukanki z żywokostu lekarskiego. Dopiero wtedy, kiedy sprawdzone metody zawiodą, pacjent udaje się do lekarza specjalisty, który na początku wystawia receptę na przeciwzapalną maść i wysyła go na rehabilitację. Jeżeli dolegliwości nie ustępują, wtedy lekarz rozpoczyna stosowanie kortykosteroidów bezpośrednio do pięty lub wysyła pacjenta na naświetlanie rentgenowskie. Wspomniany proces powtarza się w różnie długich odstępach czasu.

Leczenie ostrogi kości piętowej w naszej poradni

Już od dłuższego czasu specjalizujemy się w leczeniu pacjentów cierpiących na zachorowanie ostrogi piętowej. Leczenie rozpoczynamy wykonaniem szczegółowej analizy stanu przedchorobowego i dotychczasowych terapii leczniczych. Zazwyczaj w lżejszych przypadkach zalecamy pacjentom rehabilitację za pomocą laseru i ultradźwięku, a następnie wyposażymy pacjentów w indywidualnie dostosowane wkładki ortopedyczne. Niestety większość naszych pacjentów tworzą osoby, które już odbyły leczenie kompleksowe i to włącznie z zastosowaniem kortykosteroidów i naświetlań, często z kilkukrotnym powtórzeniem i bez efektu leczniczego. Takim pacjentom zalecamy terapię leczniczą uderzeniowymi falami akustycznymi.

Naszym pacjentom nie zalecamy stosowanie naświetlań z powodu możliwych efektów ubocznych!!! Operację ostrogi kości piętowej wykonujemy tylko w wypadkach jej odłamania w wyniku urazu okolicy pięty. W lżejszych stanach zachorowania na ostrogę piętową wystarczy miejscowo stosować kremy przeciwzapalne, odbyć kompleksową rehabilitację oraz konsekwentnie nosić wkładki ortopedyczne. Jednak niezbędna jest też zmiana trybu życia oraz redukcja nadwagi. W cięższych stanach rozpoczynamy leczenie za pomocą akustycznych fal uderzeniowych. Terapię tę w leczeniu ostrogi piętowej zastosowaliśmy od 2004 roku do końca 2010 roku w 632 przypadkach. W większości wypadków chodziło o pacjentów, którzy w przeszłości odbyli terapię kortykosterydami i naświetlaniem, niektórzy obie te terapie i to w dodatku niejednokrotnie! Terapię wykonano w znieczuleniu miejscowym za pomocą środka Marcain i tylko jednorazowo. Po zabiegu zalecono pacjentom 48-godzinny spokój, lód i lek przeciwobrzękowy w aerosolu, później pozwolono na obciążenie do odczucia bólu, a uprawianie sportu po upływie 3-4 tygodni.

Ostroga kości piętowej

Czy odczuwają Państwo ból w pięcie? Czy przy każdym kroku dolega Państwu kłucie w środku pięty lub w jej tylnej części? Czy boli Państwa pięta po obciążeniu i także nocą? Czy z powodu porannych dolegliwości bólowych pięty mają Państwo trudności z chodzeniem? Jeżeli tak, to zaliczają się Państwo do grupy pacjentów chorujących na tak zwaną ostrogę piętową!

Przyczyny zachorowania na ostrogę kości piętowej

Z zachorowaniem na ostrogę kości piętowej borykają się osoby noszące niewłaściwe obuwie oraz osoby nieustannie przeciążające pięty bądź z powodu długotrwałego stania lub też podczas uprawiania sportu. Dolegliwość ostrogi piętowej może być następstwem urazu pięty, ale także objawem zachorowania na reumatyzm.

Objawy zachorowania na ostrogę kości piętowej

Do najczęstszych objawów zachorowania na ostrogę piętową zaliczamy kłujący ból w okolicy pięty, który pojawia się podczas nastąpienia, ale nierzadko również przy samym dotyku pięty i można go zlokalizować w środku pięty, ale także może rozchodzić się w kierunku podeszwy. Następnie może wystąpić zaczerwienienie pięty, obrzęk i później powstanie różnych narośli w obszarze przyczepu ścięgna Achillesa.

Wyniki

W 574 wypadkach doszło do całkowitego wyleczenia po pierwszej terapii za pomocą akustycznych fal wstrząsowych i pacjenci wcale nie odczuwają bólu lub tylko na brzegach pięty po ekstremalnym obciążeniu, jednak ból ten mija w fazie relaksacji. W 22 wypadkach z powodu utrzymującego się silnego bólu, po upływie pół roku, powtórzyliśmy terapię falami uderzeniowymi, z tej liczby 11 pacjentów całkowicie wyzdrowiało, a u 3 pacjentów doszło tylko do częściowej poprawy. Dlatego u nich wykonaliśmy kontrolne zdjęcie rentgenowskie, stwierdzając odłamanie ostrogi piętowej, toteż pod znieczuleniem miejscowym wykonaliśmy jej ekstyrpację (usunięcie) i na dzień dzisiejszy pacjenci ci nie odczuwają żadnych dolegliwości. Podczas kontroli rentgenowskich naszych pacjentów w większości przypadków stwierdziliśmy wyraźną redukcję ostrogi piętowej i zawsze zmianę jej struktury, natomiast w kilku wypadkach nawet jej całkowity zanik. Zalecamy, by stale nosić miękkie podpiętki jak również starannie dobierać obuwie sportowe. 36 pacjentów nie zjawiło się do następnej kontroli, więc z tego względu nie wliczamy ich do oceny wyników.

Podsumowanie

Ostroga kości piętowej jest częstym zachorowaniem i słabo reagującym na leczenie konwencjonalne. Lekarze często bagatelizują te problemy, natomiast wyniki leczenia operacyjnego są raczej kontrowersyjne. Z tego też względu należy wybrać efektywną, radykalną i wczesną terapię leczniczą. Leczenie za pomocą akustycznych fal uderzeniowych okazuje się jak na razie jedynym leczeniem ostrogi piętowej, które nie tylko usuwa objawy choroby, ale również ich przyczynę. Ponadto jest skuteczne również u tych pacjentów, gdzie dotychczasowe leczenie klasycznymi środkami nie przyniosło pożądanych efektów. Jesteśmy zadowoleni z dotychczasowych wyników leczenia ostrogi piętowej, ponieważ odpowiadają one doświadczeniom zagranicznych placówek, które zajmują się stosowaniem terapii leczniczej falami uderzeniowymi.